Mission 29

La 29^e mission d'Enfants Sourds du Cambodge s'est déroulée du 27 décembre 2015 au 08 janvier 2016.

L'équipe était composée de 6 audioprothésistes, 2 médecins, 2 ingénieurs, 1 interprète, 1 logisticienne. Deux techniciens cambodgiens de l'école de Chbar Ampov nous ont accompagnés dans notre tournée.

Avant la mission

Au Cambodge, dans les écoles, ont été effectués :
- la préparation des fiches individuelles de suivi,
- l’adaptation de la grande majorité des embouts,
- les prises d’empreintes des nouveaux élèves, et la fabrication de la plupart des embouts provisoires,
- le contrôle technique des appareils auditifs,
- les audiométries pré-prothétiques et de contrôle.
Et en France :
- les logiciels de programmation ont été installés sur les nouveaux PC reçus de TF1,
- les techniciens d’Amplifon ont réparé les audioprothèses défectueuses,
- des audioprothésistes ont reconditionné les audioprothèses récupérées auprès des patients,
- les fabricants nous ont fait don de 311 audioprothèses neuves ou remises à neuf.

Technique : la quasi-totalité des appareils auditifs ont été contrôlés par les techniciens cambodgiens avant notre venue. Cependant, notre ingénieur en audioprothèse effectue avec les techniciens de chaque école un contrôle systématique de chaque appareil pendant la mission afin de parfaire leur formation.

Embouts : la qualité des embouts fabriqués dans le laboratoire d’audioplastie de Chbar Ampov est très satisfaisante.

Audiométrie : nous avons acheté un audiomètre neuf de type ITERA II (coût 2000 €) pour l’école de Battambang. Il a été confié à l’orthophoniste-audiométriste lors de notre passage. A cette occasion, nous avons inauguré la nouvelle salle d’audiométrie insonorisée et climatisée. Désormais, dans chaque école les audiomètres sont récents. Ils permettent d’effectuer des audiométries régulières entre les missions.

Appareils
445 appareils auditifs ont été adaptés (échange ou première adaptation) :
- 133 en premier appareillage ou passage en binaural,
- 89 échangés pour meilleurs,
- 172 échangés car défectueux,
- 51 échangés suite à perte.
Plus de 42 % des enfants bénéficient d’un appareillage binaural.

Elèves : beaucoup de nouveaux élèves, 77 au total, dont certains très jeunes, ont été appareillés cette année, en particulier à Kompong Cham, Phnom Penh Thmey et Chbar Ampov.

La formation reste notre priorité pendant et entre les missions. Tous les enseignants qui travaillent avec nous sont très demandeurs et nous n'hésitons pas à les former sur de nouvelles techniques mais aussi à approfondir les compétences acquises.

Remerciements
Un grand merci à tous les personnels des écoles de Krousar Thmey qui se mettent à notre disposition et participent activement.
Merci à tous ceux et celles qui œuvrent à la préparation de la mission (installation des logiciels, remise en état des audioprothèses, intervention auprès des fabricants pour le don d’appareils, etc.).
Merci aux membres de l’équipe qui participent aux missions sur leur temps libre.

Merci aux industriels qui nous soutiennent depuis 15 ans maintenant, en particulier Beltone, Bernafon, Biotone, Oticon, Phonak, Resound, Siemens, Starkey pour les audioprothèses, sans oublier Rayovac pour les piles et MG Développement pour les produits d’entretien.

Merci à tous les centres Amplifon, Audika, Audition Conseil, Conversons qui récupèrent les audioprothèses auprès de leurs patients qui renouvellent leur équipement.

Un remerciement particulier à Amplifon qui soutient très activement et très généreusement notre action depuis l’origine.

Merci à Conversons.

Merci à la fondation Bruneau dont le don a permis d’effectuer les travaux, l’insonorisation et la climatisation de la nouvelle salle d’audiométrie de l’école de Battambang.

Merci à nos fidèles et généreux donateurs.

Mission 28

La 28^e mission d’Enfants Sourds du Cambodge s’est déroulée du 27 avril au 13 mai 2015.

L’équipe a examiné, contrôlé l’appareillage ou adapté de nouveaux appareils à 440 enfants sourds des écoles de Phnom Penh Thmey, Chbar Ampov, Kompong Cham, Battambang et Siem Reap. Le nombre total des appareils fournis au cours de cette mission est de 181.

L’EQUIPE

Notre équipe pour cette 28^e mission était composée de :
- 5 audioprothésistes,
- 2 logisticiennes,
- 2 techniciens cambodgiens de l'école de Phnom Penh Chbar Ampov.

LES ECOLES 

Grâce au travail efficace des équipes cambodgiennes depuis la mission précédente en décembre-janvier, notre venue était soigneusement préparée (les fiches étaient à jour, les embouts fabriqués et adaptés, les appareils contrôlés, les audiométries effectuées, et les directeurs et enseignants présents et disponibles).

 Phnom Penh Thmey

27 et 28 avril, 89 enfants examinés, 5 nouveaux appareils adaptés, 32 appareils échangés.
Les jeunes enfants nouvellement appareillés lors de la dernière mission ne portent pas assez leurs appareils : on a donc réexpliqué aux professeurs du kindergarden, du grade 1 et du grade 2 l’importance du port permanent et bien sûr de l’oralisation. La technique est assurée par Kosal.
Matériel : audiomètre OK, fourniture d'un nouvel otoscope, l’ancien étant hors d'état.

Battambang

29 et 30 avril, 73 enfants examinés, 9 nouveaux appareils adaptés, 23 appareils échangés.
Sopheak et Viseth participent au réglage des appareils.
Kunthea et Sunny remplissent les fiches des élèves.
Matériel : audiomètre obsolète, à remplacer. La salle d’audiométrie va être insonorisée, traitée acoustiquement et climatisée prochainement.

Siem Reap

4 et 5 mai, 68 enfants examinés, plus 27 anciens élèves travaillant à l’extérieur. 9 nouveaux appareils adaptés, 29 appareils échangés. Le matériel fourni est en bon état. Sopheak et Bunlang participent au réglage des appareils.
Dans la salle d’audiométrie et d'orthophonie, des affiches présentant les phonèmes khmers et des éclatés de prothèse auditive ont été mises en place par Vouthy.
La salle d’audiométrie devra être insonorisée.

Kompong Cham

7 et 8 mai, 75 enfants examinés, 2 nouveaux appareils adaptés, 34 appareils échangés.
Très bonne implication du directeur et des enseignants dans le suivi de l’appareillage de l’enfant. Sopheak participe au réglage des appareils.
L’audiomètre est en panne, il sera rapporté en France pour réparation. Les audiométries ont été effectuées avec celui de Chbar Ampov.

Chbar Ampov

12 et 13 mai, 108 enfants examinés, 11 nouveaux appareils adaptés, 27 appareils échangés.
Sopheak est au réglage des appareils avec deux audioprothésistes. Sunhieng s’occupe de la technique, des prises d’empreinte et des embouts provisoires.
Les fiches ont bien été préparées avec les photos. Un panne électrique empêche d’utiliser la salle d’audiométrie insonorisée.
Le matériel, audiomètre et otoscope, est en bon état.
Un nouveau directeur arrivera début juin : Kimchhorn va se consacrer entièrement à sa fonction de coordinateur du programme éducatif "enfants sourds" de Krousar Thmey.

Les différentes formations effectuées au fil des années portent leurs fruits tant au niveau de la technique, de l’audiométrie ainsi qu’au niveau du réglage des appareils où la formation théorique dispensée depuis plusieurs années permet aux techniciens cambodgiens comme Sopheak, Viseth, Visal, Bunlang par exemple, de prendre en charge le suivi de l’appareillage des enfants en bénéficiant d’une formation pratique auprès des audioprothésistes de la mission.

Mission 24

La 24^e mission d’Enfants Sourds du Cambodge s’est déroulée du 29 avril au 11 mai 2013.

L’équipe a examiné, contrôlé l’appareillage ou adapté de nouveaux appareils à 412 enfants sourds des écoles de Phnom Penh Thmey, Chbar Ampov, Kompong Cham, Battambang et Siem Reap. Sur l’effectif des enfants appareillés, plus de 40% bénéficient d’une adaptation stéréophonique (2 oreilles appareillées). Le total des appareils fournis sur les 5 écoles est de 578.

Le personnel cambodgien formé par ESC au cours des années est maintenant capable de travailler de façon autonome tout au long de l’année scolaire :

-      Au niveau technique, les appareils sont contrôlés, nettoyés, et de petites réparations sont effectuées.

-      Au niveau de l’audiométrie, les contrôles audiométriques sont effectués régulièrement.

ESC a fourni 3 audiomètres neufs de standard égal à ceux utilisés en France. Deux écoles ont des audiomètres plus anciens qui vont être changés lors de prochaines missions.

-      Au niveau audioprothétique, un PC portable avec interface de programmation a été fourni dans chaque école et devrait permettre aux techniciens de contrôler le bon fonctionnement des appareils.

Deux points étaient plus spécialement à l’ordre du jour de cette 24^e mission :

-      L’établissement d’un bilan de compétences des orthophonistes de chaque école, afin de déterminer comment améliorer la prise en charge orthophonique des enfants. 20% des enfants sont suivis en orthophonie. Un PC portable a été remis à chacun des orthophonistes de façon à travailler de manière plus ludique avec les enfants. Pour la maternelle de Chbar Ampov, ESC a fourni un équipement audiovisuel pour développer le langage des enfants (lecteur de DVD, grand écran et enceintes acoustiques).

-      La formation d’un technicien de Chbar Ampov à la fabrication d’embouts auriculaires définitifs en silicone. Ainsi pour la toute première fois des embouts ont pu être réalisés, et les enfants de trois écoles sur cinq n’auront pas besoin d’attendre la prochaine mission pour l’adaptation de leur embout.

La qualité des appareils auditifs adaptés aux enfants est de haut niveau (appareils surpuissants neufs, appareils reconditionnés équivalents à ceux adaptés en France). Pour que les enfants en tirent le plus grand bénéfice, il est indispensable d’améliorer leur prise en charge orthophonique grâce à une formation complémentaire des orthophonistes cambodgiens. Il est également indispensable que les enfants capables d’oraliser soient plus stimulés pendant les cours par des professeurs qui leur parlent.

Mission 23

Renforcement du transfert de compétences

La 23e mission d'Enfants Sourds du Cambodge (ESC), qui s’est déroulée en décembre 2012-janvier 2013, avait pour objectif principal le renforcement du transfert de compétences technico-médicales aux professeurs techniciens en audiologie et aux orthophonistes de Krousar Thmey Cambodge (KTC).

Dans un avenir que nous espérons le plus proche, ils pourront lire et intervenir sur les réglages des prothèses auditives numériques adaptées par ESC aux élèves déficients auditifs.

L’équipe de la mission 23 était composée de :

- 3 audioprothésistes de Narbonne, Orange et Toulon,
- 1 ingénieur en audioprothèse de Paris,
- 1 médecin ORL de Toulon,
- 1 médecin généraliste d'Orange,
- 1 logisticienne de Toulon,
- 1 traductrice de Toulon,
- 2 assistantes audioprothésistes de Paris,
- 1 assistante logisticienne de Toulon.

La mission s’est déroulée selon l’agenda suivant :

1. du 11 au 19 décembre 2012 : préparation de la mission sur place à Phnom Penh,
2. du 26 au 29 décembre 2012 : école Phnom Penh Thmey, 79 élèves examinés, 100 prothèses contrôlées et/ou adaptées,
3. du 30 décembre 2012 au 2 janvier 2013 : école Battambang, 94 élèves examinés, 110 prothèses  contrôlées et/ou adaptées,
4. du 3 au 6 janvier 2013 : école Siem Reap, 72 élèves examinés, 105 prothèses contrôlées et/ou adaptées,
5. du 3 au 6 janvier 2013 : Artisans Angkor, 24 artisans examinés, 32 prothèses contrôlées et/ou adaptées,
6. du 7 au 9 janvier 2013 : école Kompong Cham, 85 élèves examinés, 117 prothèses contrôlées et/ou adaptées,
7. du 10 au 12 janvier 2013 : école Phnom Penh Chbar Ampov, 150 élèves examinés, 187 prothèses contrôlées et/ou adaptées.

Au total, 504 enfants et jeunes adultes déficients auditifs ont été examinés et appareillés.

651 prothèses auditives ont été contrôlées ou adaptées : 536 numériques, dont plus de 100 surpuissantes neuves, et 115 analogiques (dons des industriels Starkey, Oticon, Siemens, Phonak et Widex, ainsi que d’Amplifon).

Sur ces 651 prothèses, 153 sont des dons de Starkey France (80 numériques et 73 analogiques). Les appareils recondi­tionnés proviennent de dons des patients d'Amplifon France.

Vouthy Toch, ingénieur en audioprothèse et directeur technique de Starkey France, a poursuivi la formation pratique de maintenance électronique et d'audio­plastie qu'il dispense aux profs techniciens de KTC. Dans ces domaines techniques, les dons matériels – piles, produits d’entretien, pâte à empreinte, etc. – proviennent des industriels (Rayovac, Starkey, Audiomedi, Biotone, Siemens, Unitron).

Les examens audiométriques sont réalisés par les orthophonistes de KTC formés par ESC.

Il y a à présent dans chaque école un(e) ou deux orthophonistes-audiométristes et un(e) ou deux techniciens en audioprothèse.

Le Dr Stéphane Loukine nous a accompagnés et a examiné nombre d'enfants de KTC dans les villes traversées par l'équipe d'ESC, Phnom Penh, Battambang, Siem Reap, plus Sihanoukville.

La mission 24 (avril-mai 2013) sera une nouvelle étape vers cette autonomie des personnels cambodgiens, qui sont très motivés.